Dureri de spate în regiunea lombară

Durerea în regiunea lombară este unul dintre cele mai frecvente motive care obligă un pacient să caute ajutor de la un neurolog sau terapeut. Durerea la nivelul coloanei vertebrale lombosacrale poate perturba permanent capacitatea de lucru, facand imposibila miscarea si autoservirea. Durerea acută de spate afectează atât bărbații, cât și femeile la fel de des.

Aparând cu o frecvență mai mare la vârsta mijlocie și înaintată, durerea în regiunea lombară poate fi adesea observată la adolescenți și adulții tineri. Acest lucru se datorează creșterii rapide, slăbiciunii mușchilor slabi ai spatelui inferior și rănilor. Astfel, durerea de spate lombosacral este cea mai urgentă problemă cu care se poate confrunta oricine.

dureri de spate cu osteocondroză

Dureri lombare cu osteocondroză lombară

Durerea în partea inferioară a spatelui cu osteocondroză poate fi agravată de tuse și strănut, cu orice mișcare, mai ales la îndoirea trunchiului înainte. Alături de durerea în partea inferioară a spatelui, osteocondroza lombară se poate manifesta printr-o încălcare a sensibilității anumitor zone ale pielii sau mușchilor din jumătatea inferioară a trunchiului și picioarelor, slăbirea sau dispariția reflexelor tendinoase ale picioarelor.

  • De regulă, cu osteocondroză, există o curbură a coloanei vertebrale lombare. În funcție de planul în care are loc curbura, există scolioză (curbură la dreapta sau la stânga), lordoză (curbură înainte) și cifoză (netezirea regiunii lombare sau chiar curbura acesteia înapoi). În cazul în care osteocondroza provoacă ciupirea măduvei spinării, există o încălcare a urinării sau defecării, precum și o încălcare a sensibilității vezicii urinare sau a organelor genitale.
  • Cu toate acestea, cel mai adesea osteocondroza lombară se manifestă prin dureri radiculare - adică. dezvoltându-se ca urmare a ciupării rădăcinilor nervoase care se extind de la măduva spinării la un nivel sau altul. Deci, unul dintre sindroamele lombare cunoscute este lombago. Apare în momentul stresului fizic sau într-o poziție incomodă a corpului și, uneori, fără un motiv aparent. Brusc, în câteva minute sau ore, apare o durere ascuțită împușcatoare („lumbago"), adesea arzătoare și izbucnește („ca și cum un țep ar fi fost blocat în partea inferioară a spatelui").

Pacientul îngheață într-o poziție inconfortabilă, nu se poate apleca dacă atacul a avut loc în momentul ridicării greutății. Încercările de a te ridica din pat, tuse sau îndoi piciorul sunt însoțite de o creștere accentuată a durerii în partea inferioară a spatelui și în sacrum. Dacă pacientului i se cere să se ridice, atunci se dezvăluie o imobilitate ascuțită a întregii regiuni lombare din cauza tensiunii musculare.

Teste pentru osteocondroza lombosacrală

Aceste teste sunt folosite ca o modalitate de a face un diagnostic preliminar, ele sunt denumite după numele medicilor care le-au oferit.

Simptomul Dejerine dacă strângeți abdomenul și ascultați partea inferioară a spatelui, durerea va deveni mai puternică. În acest caz, există o probabilitate mare ca pacientul să aibă osteocondroză.
Simptom Neri dacă, cu o înclinare ascuțită înainte a capului înainte de a atinge pieptul, există durere în partea inferioară a spatelui, aceasta indică și probleme cu coloana vertebrală.
Simptomul Lasegue acest lucru se poate simți după următoarele acțiuni: întins pe spate, trebuie să ridici fiecare picior pe rând. Dacă după aceea se rupe partea inferioară a spatelui și durerea va radia de-a lungul nervului sciatic către picior, aceasta este o dovadă a patologiei coloanei vertebrale.
Simptomul Lerrey dacă la o persoană apar senzații de durere de-a lungul nervului sciatic, după ce se ridică înainte fără a-și îndoi genunchii, din poziție culcat, vorbim despre manifestări de condroză.

Hernie de disc

Hernia de disc este o cauză la fel de rară, a cărei manifestare clinică este durerea la nivelul coloanei vertebrale lombosacrale. Discul intervertebral (nucleul pulpos intern) cu expunere traumatică prelungită, precum și cu vârsta, își pierde proprietățile elastice și capacitatea elastică.

Odată cu expunerea continuă (excesul de greutate, răni, osteoporoză progresivă), inelul fibros devine mai subțire și se formează defecte în el. Prin aceste puncte slabe din inela, nucleul pulpos al discului se poate deplasa și chiar ieși în afară.

Cauzele durerilor de spate

Durerea de spate este un simptom atât de nespecific, care poate fi cauzat de o mulțime de motive diferite. Din cât de intens, sever doare spatele în regiunea lombară, fie că este constant sau periodic, primar sau secundar, pot exista motive care o provoacă:

Dureri cronice:

  • osteomielita;
  • boala Bechterew;
  • Spondiloza deformatoare;
  • Dureri de creștere - scolioză;
  • Leziuni infecțioase ale discurilor și vertebrelor intervertebrale (abces epidural, tuberculoză spinală, bruceloză);
  • Boli metabolice ale oaselor - osteomalacie, osteoporoză;
  • Tumori primare și tumori metastatice ale măduvei spinării, vertebrelor, spațiului retroperitoneal;
  • Boli inflamatorii neinfectioase - artrita reumatoida, sindromul Reiter, spondilita anchilozanta;
  • Tumori ale rinichilor;
  • Ateroscleroza aortei abdominale și a ramurilor acesteia.

Durere acută:

  • Spondiloartrita;
  • Patologia articulației șoldului;
  • Epidurita coloanei vertebrale;
  • Proeminența discurilor intervertebrale în regiunea lombară;
  • Osteocondrita coloanei vertebrale;
  • hernie intervertebrală acută;
  • Obstructie intestinala, curs atipic de apendicita acuta;
  • Boala urolitiază;
  • Entorsă acută, fracturi vertebrale;
  • Lumbago, sciatică;
  • Încălcări acute ale circulației coloanei vertebrale - accident vascular cerebral;
  • Pielonefrită acută.

Durere radiantă în unele boli ale organelor interne:

  • Boli ale organelor pelvine. La femei - procese inflamatorii la nivelul anexelor uterine, endometrioza, cancerul uterin, cancerul ovarian, BTS (chlamydia, ureaplasmoza, gonoreea, trichomonaza etc. ) La barbati - prostatita, cancerul de prostata;
  • Boli ale stomacului, pancreasului, duodenului, vezicii biliare;
  • Boli intestinale - inflamație a diverticulului, colită ulceroasă, tumori intestinale;
  • Boli renale - colici renale, pietre la rinichi;
  • Anevrism de aortă perturbator.
dureri severe de spate

Cauze fiziologice

Durerea lombară poate apărea dacă:

  1. Sunteți supraponderal;
  2. Risc suplimentar pentru femei;
  3. Ești însărcinată sau ai născut recent;
  4. Petreceți mult timp conducând o mașină sau folosind un computer;
  5. Duceți un stil de viață predominant sedentar (lucrători de birou) sau permanent (vânzători, ospătari, angajați în publicitate stradală, chirurgi);
  6. Sunteți angajat în muncă fizică dinamică, cu o schimbare bruscă a poziției corpului (mai ales dacă specialitatea dvs. este asociată cu o activitate fizică grea);
  7. Încărcați-vă excesiv în sala de fitness sau clubul de fitness. Fii extrem de atent dacă ai început recent să faci sport;
  8. Sunteți pasionat de munca la țară;
  9. Ajuns la postmenopauză, favorabil dezvoltării osteoporozei.

Dureri de spate și sarcină

Sarcina exacerbează manifestările bolilor care există în corpul mamei. Datorită modificărilor fondului hormonal și a sarcinilor crescute, patologiile se manifestă mai ales în a doua jumătate a sarcinii. Pe lângă durerea care însoțește amenințarea nașterii premature, cauza durerii în partea inferioară a spatelui unei femei însărcinate poate fi:

  • hernie de disc;
  • radiculita;
  • pancreatită;
  • pielonefrită;
  • boală de urolitiază (pietra renală).

De ce doare spatele sub talie

Atunci când spatele doare sub talie, pe lângă bolile evidente ale coloanei vertebrale (sciatică, lombago, hernie intervertebrală, spondilită anchilozantă etc. ), cauzele posibile sunt durerile periodice în timpul menstruației la femei, boli ale organelor genitale feminine, precum inflamația anexelor uterine - ooforită, salpingo-ooforită (anexită), precum și boli ale peritoneului pelvin, intestine, inflamație a apendicelui (un proces al cecumului, la bărbați - boli ale glandei prostatei, vezicii urinare.

Durere deasupra taliei

Dacă spatele doare în dreapta deasupra taliei, așa poate radia durerea de ficat, cu orice modificări patologice la nivelul ficatului - hepatită, insuficiență hepatică, administrarea de medicamente toxice. Durerea este cel mai adesea localizată în hipocondrul drept.

Daca durerea se simte in dreapta sau in stanga chiar deasupra spatelui, este foarte posibil ca cauza sa se afle in boala acuta de rinichi. Multe boli renale cronice, cum ar fi boala polichistică a rinichilor, neoplasmele maligne ale rinichilor, pielonefrita cronică sunt însoțite de simptome minore, deoarece capsula renală este întinsă treptat.

Când ar trebui să vedeți un medic?

  1. Dacă durerea de spate irigă în partea inferioară a spatelui, și este situată puțin mai sus (în zona pieptului). Durerea este însoțită de transpirație, accese de vărsături și greață, dificultăți de respirație.
  2. Durerea irigă în peritoneu, piept, gât, maxilar.
  3. Pacientul este amețit, există confuzie.
  4. Începe tahicardia
  5. Leziuni ale coloanei vertebrale, însoțite de pierderea controlului asupra defecării, urinare.
  6. Picioare slabe, fese amorțite, organe genitale.
când să mergi la medic pentru dureri de spate

Diagnosticare

Pentru a determina ce boală a provocat dureri de spate, este necesar să se supună unui examen de diagnostic cuprinzător.

Metode de laborator:

  • Analize generale și biochimice ale urinei și sângelui.
  • Teste pentru markerii tumorali prezenți în sânge în timpul formării tumorilor.

Metode instrumentale de cercetare:

  • Radiografia coloanei vertebrale.
  • Endoscopie a intestinelor, stomacului și uterului.
  • Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale.
  • Imagistică prin rezonanță magnetică.

Cum să tratezi durerile de spate în regiunea lombară?

Cum să tratezi corect partea inferioară a spatelui? Abordarea tratării spatelui depinde complet de simptomele bolii, de diagnosticul pus de medic și de stadiul bolii. De obicei, se folosește o abordare integrată, care include mai multe metode de tratament.

Medicamente pentru durere.Unguentul ajută la ameliorarea inflamației, întinderea și are un efect de încălzire dacă partea inferioară a spatelui este răcită.

Se disting următoarele grupuri de unguente:

  • medicamente combinate (folosite pentru entorse și leziuni, împreună cu efecte antiinflamatorii și analgezice, au efect de vindecare datorită heparinei lor constitutive, demetil sulfoxid);
  • analgezice antiinflamatoare (include substanțe medicinale cu efect de răcire care ameliorează iritația - mentol, lavandă și analgezice);
  • condroprotectori (una dintre componentele active ale unor astfel de medicamente este substanța sulfat de condroitină, utilizată în procesele patologice din țesutul cartilajului, care contribuie la refacerea activă a suprafețelor cartilajului articulațiilor);
  • medicamente iritante (efectul se bazează pe vasodilatație și fluxul de sânge către sursa durerii).

Cu ajutorul exercițiilor terapeutice, pacientul va putea reduce durerea, va face mușchii puternici, mărind distanța dintre vertebre. Acestea vor ajuta la eliberarea rădăcinilor nervoase comprimate, la normalizarea fluxului sanguin în zona afectată și la îmbunătățirea proceselor metabolice.

Pentru ca o astfel de gimnastică să se vindece și să nu paralizeze, este necesar să urmați toate recomandările medicului curant.

  1. Mișcările se fac încet și lin, fără viraje ascuțite;
  2. Camera trebuie ventilată înainte de antrenament;
  3. Pacientul trebuie să poarte îmbrăcăminte care să nu restricționeze mișcarea;
  4. Exercițiile se fac atunci când pacientul inspiră, iar la expirare trebuie să revină la poziția inițială;
  5. Sarcina crește treptat. În primul rând, numărul de abordări este de aproximativ 10, iar apoi cresc;
  6. În timpul gimnasticii, ar trebui să vă monitorizați starea de bine. Dacă a început o durere ascuțită, atunci este necesar să vă opriți studiile.

În plus, masajul ajută la scăderea durerii la nivelul coloanei lombare. Efectele terapeutice pozitive ale masajului includ următoarele:

  • îmbunătățirea alimentării cu sânge a părții bolnave a corpului;
  • frământarea mușchilor, ceea ce îi face și ligamentele mai flexibile și elastice;
  • eliminarea durerii acute;
  • scăpa de toxinele acumulate în mușchi și țesutul subcutanat;
  • senzații plăcute datorită stimulării terminațiilor nervoase ale pielii;
  • emoții pozitive.

Poate fi încredințată unui specialist într-o clinică sau efectuată acasă, în orice caz, beneficiile de pe urma acesteia vor fi neprețuite.

cauzele durerii de spate

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Pentru durerile de spate, a căror cauză nu este cunoscută, în primul rând, ar trebui să consultați un terapeut. Va ajuta la identificarea bolii prin totalitatea simptomelor.

Dacă motivul este evident: durerea a fost precedată de o rănire, durerea a apărut pe fundalul sarcinii, ciclului menstrual sau a unei boli cronice, este logic să contactați imediat un specialist mai restrâns.

Auto-medicația este permisă numai în cazurile în care cauza durerii este cunoscută cu precizie.