Care este diferența dintre artrită și artroză

În ultimele decenii, s-a înregistrat o creștere a numărului de boli ale sistemului musculo-scheletic și ale țesutului conjunctiv, după cum arată datele statistice. Patologiile coloanei vertebrale și articulațiilor ocupă un „onorabil" loc al treilea după bolile sistemului circulator și respirator.

Durerea și rigiditatea articulațiilor nu numai că reduc semnificativ calitatea vieții, dar adesea duc la consecințe grave - deformări și dizabilitate. Nu este surprinzător, pacienții de multe ori nu au idee ce sunt artrita și artroza. La urma urmei, este mult mai important pentru ei să știe cum să scape de boală.

Simptome diverse

Este posibil să distingem artroza de artrită prin simptomele prezente, deoarece aceste boli se manifestă în moduri diferite. Artrita este un grup de leziuni inflamatorii articulare, în care toate elementele articulare sunt implicate în procesul patologic - capsula, membrana sinovială, țesutul cartilajului.

Semnele caracteristice ale artritei de orice etiologie sunt următoarele:

  • roșeață, umflare și durere severă la atingere;
  • durerea nu dispare în repaus;
  • sindromul durerii este pulsatorie, dureros sau ascuțit;
  • articulația este fierbinte la atingere;
  • rigiditate dimineața, care trece după o jumătate de oră - o oră;
  • simptome de intoxicație generală - febră, stare de rău, slăbiciune, transpirație etc.

În cazul artrozei, doar țesutul cartilajului este afectat: din cauza pierderii de lichid, acesta devine slăbit și subțire. Ca urmare, oasele articulației se freacă unele de altele, agravând procesul patologic. Pe măsură ce boala progresează, țesutul cartilajului crapă, iar fragmentele sale individuale, detritus, se așează pe epifizele oaselor.

Spre deosebire de artrită, artroza nu provoacă un răspuns inflamator pentru o lungă perioadă de timp. Umflarea și roșeața pot apărea numai în ultimele etape, când excrescențe osoase sau o cavitate articulară plină de lichid apasă asupra structurilor din jur.

Un simptom caracteristic al artrozei este durerea inițială care apare dimineața sau după o odihnă lungă. Activitatea fizică zilnică, deosebit de puternică, este întotdeauna însoțită de durere, care cedează în repaus. De exemplu, artroza articulației genunchiului se face simțită la mers, alergare, ghemuit. Cu toate acestea, dimineața, aceste mișcări ajută la ameliorarea rigidității.

Diferența dintre artrită și artroză constă și în durata rigidității matinale - odată cu distrugerea cartilajului și a țesutului osos, aceasta dispare în câteva minute. În artrită, rigiditatea poate dura mai mult de o oră, deoarece o cantitate mare de lichid (exudat) se acumulează în cavitatea articulară peste noapte. Cu toate acestea, această diferență poate fi considerată condiționată, deoarece formele avansate de artroză se caracterizează și prin rigiditate prelungită.

Cu artroza piciorului sau a degetelor de la picioare, o persoană cu greu face primii pași dimineața, ridicându-se din pat. Datorită transferului centrului de greutate către călcâi sau deget de la picior, mersul se schimbă treptat și apare șchiopătura.

Diferența dintre artrită și artroză nu este doar în simptome, ci și în cauzele apariției. În plus, fiecare dintre aceste boli are propriul tratament specific.

Motive diferite

În mai mult de jumătate din cazuri, artroza se dezvoltă după o leziune și nu neapărat severă. Mult mai rău la nivelul articulației sunt microtraumele permanente care însoțesc activitățile profesionale ale sportivilor, constructorilor și altor reprezentanți ai muncii fizice.

Leziunile cronice primite în mod regulat rămân, de regulă, neobservate, iar diferitele daune se „acumulează" în articulație. Cartilajele devin treptat mai subțiri și crapă, capsula articulară este ruptă și apar microfracturi ale țesutului osos. Ca urmare, oasele sunt deformate și se creează un sol favorabil pentru dezvoltarea artrozei.

De asemenea, este de remarcat frecvența tot mai mare a accidentelor de mașină, în care sunt rănite persoane de toate vârstele. Fracturile severe multiple cu fragmentare osoasa sunt adesea complicate de artroza si uneori de imobilitatea completa a articulatiilor.

Majoritatea pacientilor cu osteoartrita sunt supraponderali sau obezi.

O altă cauză a artrozei este considerată a fi o predispoziție genetică - caracteristici ereditare ale metabolismului și structura scheletului. Dar chiar și în acest caz, nu există nicio garanție că artroza se va transmite din generație în generație. Cu toate acestea, riscul de a se îmbolnăvi este încă crescut.

Deoarece greutatea corporală excesivă creează o sarcină excesivă asupra întregului sistem musculo-scheletic, toate elementele articulare suferă. La o persoană tânără, țesutul cartilajului este capabil să reziste la presiune. Și la bătrânețe, când elasticitatea cartilajului scade, excesul de greutate poate accelera abraziunea cartilajului.

Artrita poate deveni, de asemenea, cauza degenerării structurilor cartilajului, deoarece compoziția lichidului sinovial și a țesutului cartilajului se modifică odată cu inflamația articulației. Și deoarece circulația sanguină locală este aproape întotdeauna perturbată în artrită, dezvoltarea artrozei secundare nu este exclusă. Nu contează dacă artrita este vindecată sau nu.

Stresul psiho-emoțional prelungit, destul de ciudat, nu afectează în cel mai bun mod sănătatea articulațiilor. Datorită eliberării puternice a hormonilor de stres (steroizi), permeabilitatea vaselor de sânge scade, iar aportul de sânge la articulații se înrăutățește. Acest lucru duce la o scădere a sintezei acidului hialuronic, care face parte din lichidul sinovial și este responsabil pentru vâscozitatea acestuia. Datorită acidului hialuronic, oasele alunecă chiar și cu leziuni semnificative ale structurii articulare.

Munca grea de zi cu zi este unul dintre principalii factori de risc pentru dezvoltarea patologiilor articulare.

Este de remarcat faptul că, în majoritatea cazurilor, orice motiv pentru apariția artrozei nu este suficient. De regulă, mecanismul de degenerare a cartilajului este declanșat de o combinație de mai mulți factori.

Artrita și artroza sunt fundamental diferite ca origine. Artrita poate fi cauzată de:

  • infecţie;
  • funcționarea defectuoasă a sistemului imunitar, când leucocitele încep să atace celulele proprii ale corpului;
  • leziuni și stres excesiv asupra articulațiilor - de exemplu, terapeuții de masaj dezvoltă adesea artrită în mâinile lor, halterofilii sunt vulnerabili la genunchi, leziunile articulației umărului apar la boxeri și jucători de tenis;
  • anomalii congenitale ale scheletului;
  • patologii ale sistemului nervos și endocrin, precum și tulburări hormonale în timpul menopauzei;
  • reactii alergice;
  • ereditate;
  • boli metabolice;
  • intoxicație cu substanțe toxice, mușcături de insecte otrăvitoare;
  • hipotermie severă sau prelungită a corpului;
  • abuzul de alcool;
  • dieta dezechilibrata, lipsa de vitamine si minerale.

Indiferent de ce a cauzat deteriorarea articulației, echilibrul dintre procesul distructiv și cel regenerativ este perturbat. Adică, se creează o cantitate în exces de celule moarte afectate, care nu au timp să fie utilizate. Și celulele funcționale noi nu sunt suficiente pentru a le înlocui pe cele moarte. Ca urmare, articulația eșuează.

Dacă ambele boli afectează același element - articulația, atunci care este diferența dintre artrită și artroză? Și de ce simptomele sunt atât de diferite? Răspunsul la aceste întrebări constă în ce structuri sunt afectate de procesul patologic.

În artrită, membrana sinovială devine inflamată și calitatea lichidului articular se modifică. Există și celule deteriorate. Răspunsul la excesul lor este umflarea capsulei în sine și a țesuturilor din apropiere.

Diferența dintre artroză este că celulele deteriorate sunt concentrate în cartilaj, unde se declanșează un alt mecanism de protecție - celulele care și-au pierdut funcționalitatea sunt înlocuite cu țesut conjunctiv cu formarea de cicatrici. Mai mult, noul țesut cicatricial nu este capabil să îndeplinească o funcție de absorbție a șocurilor și nu are elasticitate.

Deoarece disfuncționalitățile articulare apar din diverse motive și pot fi asociate cu factori hormonali, metabolici și mecanici, înțelegerea acestor cauze este un aspect semnificativ. De la ei depinde în mare măsură ce fel de tratament necesită artrita sau artroza.

Diferențele de tratament

Există o anumită schemă pentru tratamentul artritei și artrozei. Terapia artritei are ca scop oprirea procesului inflamator, scopul tratamentului artrozei este refacerea țesutului cartilajului. Aceasta este o altă diferență între cele două boli. Singura asemănare este că în ambele cazuri se folosesc analgezice.

Automedicația în acest caz nu va aduce succes și poate agrava situația. Nici măcar un specialist cu experiență nu va determina întotdeauna prin semne externe modul în care artrita diferă de artroza articulației genunchiului. Numai după primirea rezultatelor studiilor se face un diagnostic precis.

Pentru tratamentul artrozei în perioada acută, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate într-un curs scurt. În cazul sindromului de durere severă, blocajele intraarticulare sunt efectuate cu un anestezic și glucocorticosteroizi. Terapia poate fi completată cu agenți topici - unguente și geluri.

Principala metodă de tratare a artrozei este utilizarea condroprotectorilor - preparate pe bază de substanțe care favorizează regenerarea țesuturilor cartilajului și inhibă dezvoltarea procesului degenerativ. Cea mai eficientă este introducerea acidului hialuronic în cavitatea articulară - cu ajutorul mai multor injecții, este posibilă restabilirea mobilității în articulație și ameliorarea pacientului de durere.

Dacă este necesar, pot fi prescrise medicamente vasodilatatoare pentru a îmbunătăți circulația sângelui și relaxante musculare pentru a ameliora spasmele musculare.

Exercițiile de fizioterapie sunt de mare importanță în artroză. Cu ajutorul exercițiilor, puteți obține rezultate bune, și anume:

  • ameliorează tensiunea și crește tonusul mușchilor slăbiți;
  • reduce intensitatea durerii;
  • crește spațiul articular și îmbunătățește mobilitatea articulară;
  • îmbunătățește circulația sângelui și procesele metabolice în țesuturile afectate.

Tactica terapeutică pentru artrită depinde de originea acesteia. În formele alergice, infecțioase și gutoase, sunt prescrise antihistaminice, medicamente antibacteriene și agenți pentru eliminarea excesului de acid uric. În cele mai multe cazuri, terapia simptomatică se efectuează folosind medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și hormoni.

Terapia pentru artrita reumatoidă include medicamente de bază și medicamente biologice care conțin bacteriofagi.

Pentru artrita de orice tip, sunt prescrise complexe de vitamine care conțin vitamine B.

În cazurile severe, se efectuează intervenții chirurgicale, care pot fi de mai multe tipuri:

  • sinovectomie;
  • artrotomie;
  • rezecție articulară;
  • cheiectomie;
  • artrodeză;
  • artroscopie.

Prezența modificărilor distructive în articulație poate necesita artroplastie sau artroplastie reconstructivă. Indicația pentru acest gen de operații este un prognostic prost din cauza distrugerii complete a țesutului cartilajului.

Endoproteza este o metodă chirurgicală de tratament în care articulația afectată este înlocuită cu o proteză.

concluzii

Astfel, este posibil să se distingă artrita de artroză prin semnele caracteristice care însoțesc aceste boli. Este important de știut că în cazul artrozei, articulațiile șoldului și genunchiului sunt cel mai des afectate, iar gleznele și articulațiile interfalangiene sunt oarecum mai puțin frecvente.

În cele mai multe cazuri, artrita poate fi recunoscută printr-o leziune simetrică a articulațiilor: dacă articulația de pe încheietura mâinii drepte este inflamată, atunci aproape imediat articulația corespunzătoare de pe mâna stângă începe să se deranjeze.

Cu toate acestea, trebuie amintit că este imposibil să faceți un diagnostic pentru dvs. , deoarece simptome similare pot fi observate în alte patologii - tendinită, sinovită, bursită și o serie de altele. Prin urmare, în caz de disconfort și durere la nivelul articulațiilor, este necesar să se facă un diagnostic pentru a afla cauza acestora.

Stadiile incipiente ale artrozei sunt destul de tratabile; în cazurile avansate, restabilirea funcției articulare este posibilă numai prin intervenție chirurgicală. În cazul artritei, prognosticul depinde nu numai de tipul bolii, ci și de calitatea tratamentului. Terapia în timp util a artritei posttraumatice la majoritatea pacienților duce la o vindecare completă. Eliminarea alergenului în forma alergică a bolii garantează, de asemenea, recuperarea.

Principalul factor care influențează un prognostic favorabil este depistarea precoce și tratamentul prompt al bolii. Fii sănătos!